腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

我父亲今年53岁，抽烟史30年。
4 t/ N- \  n1 W( v  o1 V* P0 U春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
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穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
: |1 s6 Q" m/ [: h: @  d+ g) c4 h基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
7 p( L9 F9 K" p' e# L9 [( {
治疗经过：
' E1 T2 a+ s5 X3 ^2 c# I* p% A- W: a我父亲今年53岁，抽烟史30年。
, p% v9 x& z& F* x0 p3 L春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
9 L# x: r9 D, k0 g! F
6 u5 a3 r* t+ G5 c- _" y6 s穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
' i6 j8 {' B; ^  C) P基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
治疗经过：
5 I; }; L9 X9 B0 A治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
- S0 G2 O& E/ J2 w+ Z" L3 k' Z8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
4 e- N" A% J6 X( i; l% H
2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
$ B. Z0 \5 T- d. Y( t: ~* R; Y两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
4 j2 v; o! P! J4 y' A
3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
8 l) x4 ~/ w0 l0 Y+ M8 F- h9 W
) _6 r: G2 M+ X! _" }6 Q4 x7 C4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
( h% C+ w( L' G10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
) m) N) M1 Z8 N! n0 Q0 B第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）
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& X: w: k; g2 A5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
  T: ^1 q4 i" e1 `  r9 j# }
1 M7 S6 S, L' n1 d9 g# l6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
3 U9 E* b& f2 @* I" P8 s12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10
7 Q- i. g4 t5 B* ^( B
5 ~8 `8 q( G" d4 m* _7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
7 k4 C( R% l; v7 V# e老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
2 f; U2 N8 y9 ~* J1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
1 o' {6 V2 F6 T& m" k
, K+ o4 }, _) G* \6 b0 a8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  

  x3 U8 V) ?9 L$ I9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
3月11日 CEA：4.65
用完第四次后未拍CT评估。
5 P9 X1 \( n/ Y8 Y
8 p# C" e3 u$ w: [7 n10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
# g$ h5 D- K! W" R9 l4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！

# P  W: F: {2 X  c. z11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
5 @8 G" \# }) j  {CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
. X, {. u3 @1 `4 M( F6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
3 J; C& h. d$ G& Y: q
14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
9 p  o( A. {# ^& y" OCT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。

15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6

16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

8 F  y8 K& i. r) S1 q, S9 u( ~17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
. T* J: C9 V0 T# ?5 U18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次
" W' B4 W+ Q: ]+ v* f1 ~

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0 `5 B  A# e& n8 n( F昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
) y" C# N  T  e2 D4 n  o# y关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
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对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。
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手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

7 y5 q, p7 ~. r6 n% f) r
8 V1 i( l6 x) [第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
$ l  G+ `' M( \( h; b( J3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

" U  w/ |9 ~  D& O0 m                               
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+ y* v, a3 H, {  L, v8 z9 F最近情况如何

疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

                               
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疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
0 g' n6 e6 g& }" Y5 k( P2 y免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。

下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。