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乳癌HER2+++,手术切除后,前4轮蒽环,后4轮多西+赫赛汀,第一次多西赫赛汀联用后,CEA,CA153,CA125均大幅下降,第二轮联用却发现CEA,CA153大升,CA125仍下降。怀疑肿瘤细胞向脑部转移?赫赛汀似不能穿越脑血屏障。lapatinib好像是小分子,可以对付脑部,求l斑竹及各位大神提供宝贵意见,以及lapatinib购买渠道,暂时先考虑正版。非常感谢!!5 H/ g$ g& Z7 N; N: ?( I
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共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-5 16:22
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拉帕你得去香港买。
9 L7 l" o7 W5 D' u! p如果怕脑转,加上希罗达,希罗达可以入脑。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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你现在都未确认脑转,不要乱,不要自己吓自己。( N5 U+ {; m4 d* E) \ {+ @
2 j# i% m7 `& {& |你先去做个脑部检查再说。6 M5 I/ p5 e9 D9 r, R
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你现在是术后的辅助化疗吗?如果是不要急着上希罗达和拉帕,做检查和继续观察。+ J. \* @" {/ i# c
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希罗达、拉帕都是给晚期乳腺癌病人用的,你如果只是早期术后化疗不需要这些药。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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LZ除了Her2强阳性,手术病理及免疫组化你没有提及,这些对预后很重要。* t8 r+ p8 ?- Z5 T$ r
没做脑部MRI,怎么判断有脑转移? |
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本帖最后由 freegist 于 2013-7-31 22:17 编辑
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. P1 Y) T- u6 x B9 T下午不知为何,显示的是乱码。! u {" b, J4 E: F) x' I) |
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具体情况是,保乳手术,免疫组化:ER+,PR灶性,HER2+++,Ki67 50%. 现在正化疗,4+4,已经进行了7轮,周日将进行最后一轮,以后就只有赫赛汀单药了。! _( m) J P6 [' `4 W! G( S. t
今天下午拿到了肿瘤标志物检查结果:CA153有所下降,CA125下降很多,CEA却上升了,达到3.56,比三个星期2.57前增加很多,这已经是第二次上升了(第一次赫赛汀用药后三周检测到CEA谷底1.94, 再三周后就是CEA大幅上升到2.57--第一次上升),病人CEA不高,手术前也只有4.8,术后立即下降到2.8,这说明CEA的变化还是有意义的。现在到底怎么回事?困惑中。
: J6 ^2 O# T/ ?4 Q$ b) c已经开了MRI,明天就去检查。/ I! |0 _1 H: D
另外,的确有资料说赫赛汀治疗后脑部转移的概率还是比较高,是不是要上lapatinib,还是希罗达加以预防?感觉被动等待还是有风险啊。 |
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CEA在正常值内波动不用管它。还有你所谓CA153大升,具体值多少,如果是正常值内,也不用去担心。
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赫赛汀脑转率高那是复发转移的情况,病人现在刚做完手术,也没有明确的证据证明脑转,你急什么呢?
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9 g0 A- @8 K" ]; w z/ c' U' i老实说,这个病就是被动等待,因为终生都有复发风险,要终生随访。少吃点药,病人舒服许多,压力不大,更不容易复发。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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