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乳癌HER2+++,手术切除后,前4轮蒽环,后4轮多西+赫赛汀,第一次多西赫赛汀联用后,CEA,CA153,CA125均大幅下降,第二轮联用却发现CEA,CA153大升,CA125仍下降。怀疑肿瘤细胞向脑部转移?赫赛汀似不能穿越脑血屏障。lapatinib好像是小分子,可以对付脑部,求l斑竹及各位大神提供宝贵意见,以及lapatinib购买渠道,暂时先考虑正版。非常感谢!!. O- g2 ^! P1 m; E4 B3 I; n
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共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-5 16:22
尚未签到
拉帕你得去香港买。
1 k8 a3 J+ M- z, {如果怕脑转,加上希罗达,希罗达可以入脑。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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你现在都未确认脑转,不要乱,不要自己吓自己。: b3 d8 Q) A" J. R9 `% k W; J8 Z
0 m- ^: G- V$ F/ V1 p! L; ^你先去做个脑部检查再说。
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- y" y W' r/ a \/ j9 r你现在是术后的辅助化疗吗?如果是不要急着上希罗达和拉帕,做检查和继续观察。0 M; q U9 Y9 y, `5 Y0 k, e6 n0 B5 v
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6 d k& `1 n. Q* w$ R希罗达、拉帕都是给晚期乳腺癌病人用的,你如果只是早期术后化疗不需要这些药。. R! O; H: O( L E! e
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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LZ除了Her2强阳性,手术病理及免疫组化你没有提及,这些对预后很重要。0 i( g9 o! {8 b- A+ b6 |, q! i- p
没做脑部MRI,怎么判断有脑转移? |
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本帖最后由 freegist 于 2013-7-31 22:17 编辑
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下午不知为何,显示的是乱码。
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具体情况是,保乳手术,免疫组化:ER+,PR灶性,HER2+++,Ki67 50%. 现在正化疗,4+4,已经进行了7轮,周日将进行最后一轮,以后就只有赫赛汀单药了。
+ @ G+ s' f8 q, r3 C+ _. d今天下午拿到了肿瘤标志物检查结果:CA153有所下降,CA125下降很多,CEA却上升了,达到3.56,比三个星期2.57前增加很多,这已经是第二次上升了(第一次赫赛汀用药后三周检测到CEA谷底1.94, 再三周后就是CEA大幅上升到2.57--第一次上升),病人CEA不高,手术前也只有4.8,术后立即下降到2.8,这说明CEA的变化还是有意义的。现在到底怎么回事?困惑中。& _$ M4 B% k: b$ H' `5 J9 L* w' [
已经开了MRI,明天就去检查。" f/ {5 ]1 q* N1 O% h
另外,的确有资料说赫赛汀治疗后脑部转移的概率还是比较高,是不是要上lapatinib,还是希罗达加以预防?感觉被动等待还是有风险啊。 |
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CEA在正常值内波动不用管它。还有你所谓CA153大升,具体值多少,如果是正常值内,也不用去担心。
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- H2 R) i% ~ F: m4 o6 j6 E7 z& @赫赛汀脑转率高那是复发转移的情况,病人现在刚做完手术,也没有明确的证据证明脑转,你急什么呢?
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) J3 d% w/ l2 S. d* T老实说,这个病就是被动等待,因为终生都有复发风险,要终生随访。少吃点药,病人舒服许多,压力不大,更不容易复发。( F6 E% K; m2 m, f/ A4 |7 I9 J8 K" {
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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