豆浆和咖啡会引发乳腺癌？乳腺癌患者到底能不能喝？

作者：小车
% n9 d- z0 v( y' }4 x! ~/ V
' p3 O% F& x3 X

01 豆浆

+ }. N1 ~$ W* F& {' n% }3 K& q太长不看：豆浆不会引发乳腺癌，乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
0 C' @" t3 Q0 F7 G
了解乳腺癌的朋友都知道，乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆，会分泌更多雌激素！

2 [9 V( m& Z2 K4 x豆浆促进雌激素分泌？确有此事吗？

% n# f- s1 l5 R豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆，在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」，而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似，因此被称为植物雌激素。
3 l9 ~2 Z; a) H7 x. O! s/ b0 ~* B
1 y, H4 B4 F$ X, }( I8 I那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗？

! o1 f8 x/ o$ G. R不仅不会，甚至可能抑制雌激素，降低乳腺癌发生概率。

. t% y- e- \( r! ~2019年11月21日，施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。

  j9 B2 V' _" X( ?5 R研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性，对乳腺癌事件进行调查随访，一直进行到2016年的最后一天。研究期间，共有2289名女性确诊乳腺癌。
$ ^" A* J  e% w3 ]. F$ H
! N, x. h) ^6 r# R& `9 U! q' p5 J: c根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆，结合其他数据，研究者得出：

$ o) @9 E2 S8 E! h1 C4 t8 b大豆异黄酮每增加10毫克，乳腺癌发生风险降低3%。
$ f& u/ Q, g& l7 ~- E
3 {; r0 m( p, ]适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关，大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。

不止中国，有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述，并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。
/ C5 T8 F3 e6 O1 L2 Y- G
  r8 a- j  v6 E

图片来源：soogif

4 S) v* L3 g: O# F; w/ Y相反，豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似，在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”，减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
9 T- M* d+ c; ~! |8 M: W
, ^; C0 E* z; u/ N因此，异黄酮具有双向调节作用，既能降低雌激素水平，又可以弥补雌激素水平不足。

02 咖啡

太长不看：咖啡不存在致癌性，但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
- Y  b+ ?; E" t& n4 B
8 ?& W& j( T% ^$ ]) m; s早在2016年，世界卫生组织就明确指出：咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明，咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。

图片来源：soogif

那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗？
" l7 ~4 F0 |) _
2021年3月的最新报告给出了答案：有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。（该报告研究时间长达30年，样本为美国20多万名女性注册护士，结论主要针对乳腺癌早期患者）

2 L# S9 C' p3 B# ?4 m! E7 c6 o既然如此，普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗？且慢！咖啡的种类也会影响发病概率。

2019年9月3日，英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系：香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。

这项报告对2169名（其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性）24~84岁的中国女性进行追踪访谈，计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
, n( M, c0 U( a  v+ w- p
; J" O. u/ {6 R  v% ~  X, m结果显示，不管是普通人还是乳腺癌患者，喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
; q1 G' V$ w  v! O# O2 C
但是习惯喝速溶咖啡的人，乳腺癌风险高50%；习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人，乳腺癌发病风险高152%。

5 S2 b* @- o- j, o* c: Y* \, l而习惯喝现磨咖啡的女性，乳腺癌发病风险比常人低52%。
  \7 J/ `% o: |9 O
之所以出现这样的差异，责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”，它们抵消掉咖啡的健康功效，增加身体的代谢负担，造成“致癌效果”。

某速溶咖啡配料表

图片来源：网络

读完以上分析，相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知：豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。

罹患乳腺癌症，生活已经很苦闷，更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松，健康全面的饮食，以愉悦的心情过好当下，这才是最重要的。

参考文献

[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.

[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268

[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
9 M$ V9 a8 e- |" Y" Z
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).