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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10766 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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8 Z% v8 V, {0 B2 j/ P# M% G; I* J作者:小车  ^7 f6 z# y# t0 W$ I& W
7 S% ]4 x, [& l2 d% i& v6 r. p
01 豆浆

' u7 D# Y$ U! H% b/ K" L; ?0 v太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。$ [, ?: T2 i- D/ z4 \+ K; T

& M- t1 |: f6 G, @了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!* h  I# R) c; a

7 Y" s9 ~& b9 V) C( I# T2 A- O豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?3 v+ K7 r6 ?! _
2 U) K- e. c  ?1 b+ f2 B3 c
豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。  G; S7 p" m" N) L
4 m, _( _4 r+ ~+ w, N
那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?, b3 z% }1 Q9 m3 q

& b* p4 v: W+ o1 A不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。, T' C$ a" R4 j# |
( @. K# {# Z& Z
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
7 i6 K! w' @& m, J, h5 t
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5 X/ K2 v  n4 Z) a研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。: e7 `( r$ U) q/ a' G& H
( z9 T5 L/ d8 |! Y0 N) I
根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:
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6 i4 F. W! t3 D) ~4 [) u* F大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
' T( h/ R4 h# g8 k4 g2 |4 X2 k% K1 n) r% T2 ^& p6 M
适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。& h) K: V0 C0 r( y" ~; D

: y" P. l8 f( R不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。2 [% L' ^$ M. J8 t2 x$ ~9 m2 m
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图片来源:soogif

* O3 f) D8 r6 u- O: g- k7 b  r相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。/ \. d: a# d3 B
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因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。0 j3 ?; D+ c1 e5 p: \: W
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02 咖啡
: L$ \% Z6 g4 [6 h- P
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。2 m5 k0 D, m; k; B7 x: p
, b- z) T: i7 D3 [+ b1 ~& B
早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif
3 o  T" y/ f! X. G8 _/ ~% C. G1 d
那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?6 I; l7 g$ Q1 O$ H* t& a- `% k, M

6 q; E, [! f2 G2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)
( j% j, v# A. L& {$ @( L3 z: v/ m! ?) g5 _
既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。
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( R( F/ ~2 A/ r' K2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。* a' l, l/ [% R0 |0 G/ R) S

7 V) G# \6 g& K+ C  {这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。1 o; u  C0 A3 H* }2 r; {
& I7 W' O; M2 R% c( c
结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。- Y" _5 A' t- e) a+ M) `2 A

. j+ [' K8 t8 p1 s4 D" K% v' z# J; d但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。+ X: f* a' c+ d; o- |: u. g9 s

1 b# Y+ Y# w* ~, }" @% Z! p% W而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。
& t% b- b& \( S2 d( d
8 h- N$ {: H5 P之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络
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读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。; x! m8 @# F6 g+ W6 p5 _

" D! v+ E1 {& @* }: s- x. p6 j罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。; P4 F/ r  a- w

6 Y4 m6 l& ~% O2 }
参考文献
! E; F& j- i: D; a" b) V: E
[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
/ t( q8 ]! e  x: M) `5 f
# \+ u7 {' H; U[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
( b- \* I0 T$ @& \- J8 f0 M" p/ [2 W3 D2 l6 \( W
[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.! j; O$ ~6 p- p0 T* \

1 Q. k$ s, r  I( v[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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