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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑
- u) [8 e( ~$ y: b" Z3 \& ~( g& P, \, S: K" l4 h. Y
父亲76岁,50年烟龄,长期咳嗽,由于突然消瘦去检查.9 C; Z( \% M( i" [4 g9 e9 ?% m+ L
8 ^" [5 z8 d0 _2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期,T3N2M1B 肺慢阻,左肺下叶67*54mm,petct显示支气管气管转移,无其他转移,无基因突变,PD-L1 TPS 50% KI67 80%/ v i; ^( ?4 H% l( T) Z" e% ^
1 d5 w L |+ |; r: f, o8 m) x
咨询上海肺科医院倪健主任,周彩存专家组,一致意见是直接k药单药治疗5 r8 Y+ M( ?1 [/ w* j5 v0 d6 }$ ?: W
; W' b$ u# s# I
2021.11.18 第一次k药治疗,观察一天后出院,出院后咳嗽减少到治疗前的20%,无不适,胃口好,仅服用治疗慢阻肺药物。
R9 L& d: ~% S6 F5 q: ^( A
; ?3 B2 Q' W. Y% [2021.12.07 第二次k药治疗,ct显示肿瘤已经开始缩小,从67*54变成62*36 出院后一切如常& A/ ~2 e/ ?3 ~6 F' D4 }) p
* F4 d0 c% T9 A2021.12.28 第三次k药治疗,ct显示肿瘤继续缩小,从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒,用了外用药两天缓解,其他一切如常$ ]7 c9 D7 ]4 ^2 t
; Z0 B8 O6 H. J' P- x2022.1.18 第四次k药治疗
% S3 Z, @. y1 b7 U5 z/ H Act显示肿瘤维持在47*33: ?0 y6 a p$ [' r" c
4 }! h6 t7 ]6 j% R R8 S
3 Q2 J6 G& l: d: E
2022.02.08 第五次k药治疗% n, [# @6 U5 t6 E+ n2 ~* _
出现轻微血管瘤,是k药的副作用
" r3 ?# y _ F3 X/ j8 Y- r医生说不影响继续用药,注意不要抓破,如果不小心破了可以用创可贴
1 Y: L, |6 i. i6 m8 ^1 S9 w: D% `如果皮肤痒可以用肤轻松
- L- G0 I8 W C& B
0 w: Y8 q4 h- Z5 r* n2022.03.01 第六次k药治疗
7 ?2 ^6 e1 }& F* G9 q6 D/ s, G医生检查发现血管瘤减少了, x. X" f$ [1 f: M9 t
( G2 W. {* \6 V) M6 u7 z
ct显示肿瘤维持在47*33
0 ^; S ]# ?; t: b4 i3 v7 i N; G
5 j" m& J. {7 k9 a* _2022.03.22 第七次k药治疗
8 T M9 h) o6 k" H+ X& _ @7 N
: U- H1 h2 R- A# act显示肿瘤47*371 T, S& f4 |7 e) Q
; O% S: k1 x* S2 b; G9 ?2 a: k3 a% }' ~
2022.05.06 第八次k药治疗
" v# Z5 c, G/ p: Q5 Y+ ^, [" T% z: W" E: b) t
ct显示肿瘤 47*37
4 u$ C3 B: k% c$ v' v$ ~/ j本来应该4.12治疗的,由于疫情影响耽误了三个星期
+ A6 s8 a% Q4 E! S; A
1 z# \ C/ A$ K. o) f2022.06.17 第9次k药治疗
- \+ P* b) t1 A' i+ X8 c+ `, U) O没有做ct, 本来应该5.27治疗的,又被疫情耽误了3 `- L4 [8 }8 j
- e; }, d# S. k
2022.6.19 ct显示肿瘤41*33
' R" Y: |, i, J7 C. M9 d$ s4 B$ M/ q
2022.07.09 第十次k药
" p( e* X4 W2 A3 ^: n2 d9 q医生说肿瘤稍微变大,加了恩度,这个药需要连续使用72小时
/ W a* f9 E+ m D0 E0 ^2 o* \' x7 J) e' B5 S) J o
2022.7.25-29 第11次k药% M) \# c! o/ ~- Y1 ~" S0 f! o' b
第二次恩度
8 W/ X+ F" v7 K6 _/ G2 s8 U肿瘤41*33
( d' s7 h) Z( f
2 U. v# ~" q8 W3 }8 @2022.08.15-19 第12次k药
0 a {. H M5 B第三次恩度
# P$ X' M* a) K( w" D$ z/ F. A$ o+ s皮疹比较厉害,其他正常* m' F( P1 m- l. W0 N
5 |) L5 w# l+ R
2022.09.06-10 第13次k药8 X. ~1 A& `; P1 {1 a- O
第四次恩度9 o5 a% P- o) @1 ]. c u% F& [
血管瘤比较麻烦,痒,需要经常檫炉甘石
+ v g1 @& Z" H( |2 \- p- s( M/ N% i0 ~% u% F0 D4 m
2022.09.27-31 第14次k药& }+ W2 X! G. t" N7 j
第五次恩度' g" O& G; \( @
皮疹依然严重8 O( {) E# C z- Q
& R, B. _, i' {: k$ C2 F: K, D- X2022.10.17-21 第15次k药
) w" s, }0 \, I; ]1 P% _: M0 c第六次恩度0 ~! C2 Q4 ?$ ]( C5 J
ct发现肿瘤变大74*41
) _' Z( |# z ]' {* i' J0 s医生建议改k药加吉西他滨" j7 f- e! _. l
老爸最近常犯糊涂
) r% |+ `: T f( `4 j. y
* j3 b. B# y: m. S1 A, y _4 h; @2022.11.07-12 第16次k药
n. ]* L3 d( u. L5 z6 {恩度停掉了
, U' ~8 I2 ^% ~9号装输液港
0 H, j9 d2 r6 P) }$ @+ H( V10号第一周期吉西他滨+顺铂第一次用药: H$ y/ B+ j/ g
. b( H0 R# G! i& t- z( K- n% V
2022.11.17' _, q/ f/ d" J# e3 b1 G
第一周期吉西他滨+顺铂第二次用药! @" m) r, I4 A q% W4 Z
输液港拆线
4 r" Q+ e+ A4 s0 w8 j3 I2 D万幸血液指标还行7 w0 i: A6 q# m# O4 U2 h
) z) @' o; Z5 A# ^& |: d$ i小腿有块大面积皮疹有化脓现象,医生建议多输液几天,老爸不肯,开了百多邦药膏和头孢,氧氟沙星) G" H0 N7 X* _3 E
" a7 l& E& e2 f$ V. _: g2022.12.2 第17次k药
7 E& [- ^& C ^+ D+ r第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
( R. \' L1 {9 r- f+ G+ ^2 l/ C今天出院精神很好,中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨,声音也中气十足
/ ^$ S" h2 Z& a7 A: R* i: I
0 j* h: M- E# r2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药4 z! }4 D5 b, d. U. ?
. l' K+ o4 g$ F i; Z$ m- H
2022.12.10 新冠新10条,5 n0 F( c. e7 Q6 |
9 y1 F$ _" t6 }2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM3 U( M" Q2 {# @+ ^: q5 p }& r
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5 Q4 e" m/ i9 f" _! S- b8 \2023.01.27 保住了老爸一直没有 |