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[基础知识] 癌症是一种基因病之BRCA基因突变

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19887 1 潜潜 发表于 2021-9-4 23:12:39 |

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乳腺癌和卵巢癌的亲友一定对BRCA基因检测不陌生,因为这个基因与这两种病存在息息相关的关系
在大众视野中,BRCA被映入眼帘的应该就属安吉丽娜·朱莉预防性的切除双侧乳房和双侧卵巢这件事最为轰动了。
那么什么是BRCA基因?
BRCA是重要的抑癌基因,包括BRCA1和BRCA2,分别于1990年与1994年被鉴定出来。
BRCA1/2基因在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。如果BRCA1/2基因发生了突变,那么它所具有的抑制肿瘤发生的功能就会受影响。
通俗点来说,就是有BRCA1/2基因突变的人群,当癌细胞出现在体内的时候,它不会像正常人一样马上去与癌细胞作战,而可能会忽略它。
这是一种基因缺陷。
有基因突变就一定会患癌吗?不是的!但是概率肯定会比不突变的人高一些

没有这个基因突变的人就万事大吉了吗?也不是的,因为一代或者二代直系亲属里有癌症病人的子女,患癌的几率也会比普通人要高一些
如果你的母系家族如妈妈、外公或外婆均患癌(同一种或不是同一种癌)或者父系家族如爸爸、爷爷或奶奶均患癌,那么说明遗传了一种易感癌基因
还是那句话,癌症说到底是一种基因病
那么哪些人群要重点去检测BRCA呢,就是BRCA基因突变患者的直系亲属(父母、子女、亲生的兄弟姐妹)
现在乳腺癌和卵巢癌的患者大多都做过BRCA基因检测,请注意检测报告上只有致病性突变才算突变,未知原因突变等其他情况都不算突变哦,还是让专科医生看了报告以后给你解答吧
那么如果患者确诊为胚系BRCA1/2突变,有什么对症的靶向药可以治疗呢?
在手术+化疗完全缓解以后,可以服用像奥拉帕利(针对突变)、尼拉帕利(突变或不突变都可以服用)、芦拉帕利(突变或不突变都可以服用)等国际上市的PAPR抑制剂,但是前提是病情得到了控制,指标恢复正常以后。若你的指标现在很高,甚至有腹水这种情况,吃奥拉/尼拉都是没有效果的,反而在不合适的时间用了这个好药
现在奥拉/尼拉已经进医保了,如果不符合医保条件吃不起怎么办,也可以入组国产的PAPR抑制剂临床试验
那么说说现在已经上市或即将要
那么如果患者是BRCA1或者BRCA2突变的,子女不需要再做BRCA全胚系基因检测,只要做BRCA1或者2这一项即可,据我了解上肿只要700块就可以检测,但是全胚系要6000、8000的
那么如果检测出遗传了母亲的BRCA1/2的基因突变,该怎么办呢?
1、购买大病保险(若将来不幸中招,至少减轻点经济压力)
2、每年定期体检(特别是卵巢和乳腺检查,其他器官也要全方面检查,别忘了肿瘤标志物的检查)
3、养成良好的生活习惯(健康饮食、早睡早起、适度锻炼等)
4、不要有过大的心理压力(这是一个概率问题,只是患癌概率比普通人增加了,并不是只要突变就一定会患癌)
5、在适育的年纪怀孕和哺乳‍,能有效降低乳腺癌和卵巢癌的风险
6、尽量不吃含雌激素的补品(蜂皇浆、燕窝等食品)
7、不要服用半年以上的雌孕激素药品(长期服用雌孕激素药物会增加乳腺癌风险,但会降低卵巢癌风险)
8、在50岁以后,可以预防性的切除卵巢来降低卵巢癌风险
9、带你的小孩也去测一测是否遗传了基因突变

                               
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1条精彩回复,最后回复于 2021-9-5 20:11

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[LV.1]初来乍到
小棉袄……  大学二年级 发表于 2021-9-5 20:11:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我觉得50岁切除卵巢有点晚。

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