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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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10375 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
. R* |: k! K# Z4 [  r* x$ C4 F$ x3 m/ a$ q, S
说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
& d1 w3 Q9 g  x( W: ?- e1 e9 P- R  S7 b9 y% P/ e# O
01
, d) ~! K0 {' M5 Y. F6 O" X; s' E发生营养不良原因1 f1 i- N% J) O
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。$ c! Z( e# C6 Z' l: U% a& K

* I# G' j" M. A' k, e6 ?; z( |摄入减少
- ~* V% B; Y5 `
/ q& }" f/ E- n& s/ {7 \7 Y肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。# }7 t1 a+ h1 R4 s0 d6 D8 c8 E/ I
' s% z6 }$ C2 \9 ?# V2 I+ ]: B
消耗增加
$ Y6 j1 N; q8 d& P: l
& f& |6 q' }6 J" x7 n) \( Y  K肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
' ^. y6 r" P' g* s- U/ q8 a, A) l5 T7 ?1 l& m
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
7 @% a  h+ g( K4 m9 h% k6 K9 ~; z) m
! D) a: l9 a' u8 Y5 ]; n! P
8 `  q* x. n- Q8 a) ?& H  O7 }02$ ~5 k# W/ @; a0 e5 R
营养不良后果
& Z: x' \# ?2 {6 o6 C* \营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
  o" n0 [( [; e4 R7 H
5 F" n. H0 P8 N0 R因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。5 s. X2 Y/ A8 N! Q# D# @0 ]+ l; c" v  D
# `! U" n7 ^8 F: w
03; B: G9 O  R( H% r4 ^* n2 L* J
简单判断营养不良' R7 ?, Q+ f) H# \% D" L' \
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
3 W+ e6 z- K9 C" ?, _. e; L4 T( p# _$ l4 z: o' h( G
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
, k0 y  D# _' z: k( G% ]( n, i: l: h
04; d- `6 ^- w* O" u% j- E* v1 F
如何纠正营养不良9 m3 _0 g9 k- Q' l* j0 N; [1 l
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
1 ?. l2 P3 b0 U1 n& k' N$ ?$ w, f4 c! u" U

1 Y) S1 `" I9 Q: ^2 Q" s3 f$ f预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; $ E$ c+ R3 r" U, e9 g! c
2 |& F* ^2 T$ I1 G" h* ^8 v3 B
提高对放、化疗的耐受性与依从性;
) S1 j( S( a' M- ]; Q3 [
, b" h& _. m3 c) ]/ ?# y9 Q" v控制放、化疗的副反应;
8 h) b- S9 H( ~0 I& z1 h8 g' r2 g
改善生活质量。
4 D0 M5 Z- w. u0 L/ }6 D1 }. T; R: g7 Z: A2 i6 D8 p8 C
不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:" p7 J9 A% F" B9 V% p
. b" C# Z$ B' M4 J4 L7 m1 i
A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)
9 r- n- n; ~, L' v) w2 v; c# B9 z! v4 g) R  h
B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养), X( v( u2 O4 R
4 P; i  q  U; d! O) K6 S& ^
C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
3 R$ S+ D: L) n" Z+ U& b4 y- E7 `% t9 H( t* b
05
8 l1 N( X7 q3 o什么类型的口服营养(ONS)最适合% a, r# B, A$ Z$ H2 h; D/ z
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
7 N1 R& P; t3 j, V
: g: K* a& b: [$ s
6 i) n7 T8 t' w高能量,高脂肪,低碳水化合物
1 h; x- }& d* g/ y  Q
# J/ z: ^; W* `$ n! r高蛋白,维持机体免疫力
8 \$ o( M! C# w9 z# P+ x9 A' j8 p) u8 [
富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应1 f; |  c: w* f! z! s; U
5 V- }3 ?) I1 F
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E9 j8 H9 C3 o: y  H

; [/ L: b3 \1 ?# j4 w$ M2 E, ]3 P2 Y结语% u% \& C4 _4 F9 h5 e* t$ p0 G4 d
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。4 \' P( T% M9 N* {1 H2 R" @. y

* j9 g  \( @/ }( p: a0 Q3 a另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。) ?  @! `8 E, i$ {" y" d6 O

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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