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4566 3 都督翠茗-李翔 发表于 2020-10-16 07:39:42 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 江苏

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母亲于17年12月在家刺激性干咳嗽1个多月,18.1月去上海确诊肺腺癌晚期骨转脑转,基因检测19突变用易瑞沙治疗11月,中间体感不错和正常人没有任何差别。19年1月医院检查显示原发增大易瑞沙耐药,再次穿刺检测,检查出790换9291用了2个月 ct显示进展医院说92耐药, 3-9月放疗化疗穿插中间出现放射性肺炎腰上一圈有不明阴影随即停止放疗化疗。 然后阿法治疗到12月,期间骨转脑转的影响开始出现,身上疼痛难忍夜间睡不着脑部压力大有水肿压迫影响手拿东西拿不稳, 2020.1盲试92+184 疼痛消失脑部也好转可以手拿筷子吃饭, 今年6月再次疼痛怀疑缓慢耐药肩膀新发疼痛 ,晚上一颗奥施康定 但是每顿吃的越来越少 ,吃东西就恶心想吐, 无大便几天,后来停掉184 换成了92加量120毫克,测试半月没有改善,改回正常剂量。随8月去医院复查ct显示肺部原发控制还行,脑部有水肿总体比去年12月拍的片子好,但是骨转严重新增多处转移, 目前止疼药奥斯康定40mg每天 靶向92+280,耐受良好吃喝正常,排便3-4天一次。280已经吃了10天 剂量为200mg一次一天两次 9.15号奥斯康定减量10毫克每次 10月这几天恶心反胃吃不下饭食欲下降身体酸疼奥斯康定加量到20毫克 10.14用280加量到250毫克第三天 体重距离9.15已经降下去4斤 肩膀也是疼痛不已,目前没有其他明显的症状就是疼  
1使用地落单抗(8月再次打挫來磷酸无用)
2把280换成克挫替尼(我家met扩增3.1)
3止疼药加量(妈妈不想加了,因为便秘严重)
上面是我能想到的办法,有没有更好的建议, 希望大家给下 ,去医院检查我妈妈已经不想了 ,她不想再去医院了

                               
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3条精彩回复,最后回复于 2020-10-16 09:13

阳光~  博士二年级 发表于 2020-10-16 08:16:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我是怀疑你家不是280耐药了,还是考虑92这个问题

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都督翠茗-李翔  初中三年级 发表于 2020-10-16 09:12:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2020-10-16 08:16
我是怀疑你家不是280耐药了,还是考虑92这个问题

意思是想考虑换92嘛 我家特没吃过 我也在考虑这个

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都督翠茗-李翔  初中三年级 发表于 2020-10-16 09:13:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
补充一点,18年1月的时候也检查了免疫表达,pd1没有  pdl1是90百分

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