易瑞沙六月后耐药，接下来应该如何选择？

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母亲6月检查出肺腺癌中晚期，基因检测19突变，直接上易，本月检查有骨转，cea68,较前二月检查上升100%，想问下大家接下来如何选择，请指导

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名字不重要。 · 发表于 2018-12-31 10:31:23

还有就是本次检查的时候肺部肿瘤是变小的

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山风 · 发表于 2018-12-31 10:50:07

有缩小就有效，CEA仅供参考，耐药以CT进展为主。

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senpierce · 发表于 2018-12-31 11:11:31

楼上说不完全对，可能是缓慢耐药了。肺部控制住了，肺外控制可能不理想。

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左手曦月右手清阳 · 发表于 2018-12-31 11:38:48

肺部控制，肺外进展，cea可能主要来自于肺外的进展病灶，说明肿瘤可能存在异质性。6个月左右时间出现新的进展，有可能会有cmet扩增，建议尝试用进展中病灶穿刺进行基因检测。如果实在取不到穿刺组织，可以考虑盲试INC280每日早晚各250毫克联合易瑞沙。280是CMET单一靶点药物，而且副作用较小。

名字不重要。 · 发表于 2018-12-31 21:07:31

左手曦月右手清阳发表于 2018-12-31 11:38
肺部控制，肺外进展，cea可能主要来自于肺外的进展病灶，说明肿瘤可能存在异质性。6个月左右时间出现新的进展，有可能会有cmet扩增，建议尝试用进展中病灶穿刺进行基因检测。如果实在取不到穿刺组织，可以考虑盲试INC280每日早晚各250毫克联合易瑞沙。280是CMET单一靶点药物，而且副作用较小。

谢谢提供的参考

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