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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:029 ?' @: G9 Z7 V' ^ 第3点有误。 ' ^1 s$ z- @, I7 z( V- [ 7 |. [5 i+ ?! c4 x2 v% U在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 # R1 F5 v/ y6 f, O1 J3 V' [ ( u- a1 ^- j/ l2 t# T# m也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 6 ?6 z! K$ `4 J/ [* A8 G0 x, ?. O$ ^$ ^; p4 Y* c 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 6 @& q5 P. q, A2 Q3 r: r ( z( V @4 q" c& D M; I; u7 q% h& ~9 V9 `# w1 | 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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