易瑞沙30个月耐药，cea上升，求下一步方案

我妈妈2012年4月手术后病理为IIA期肺腺癌，其后进行了四个疗程的键择+顺铂化疗，化疗有效。接着空窗，一年半后复发，是手术残端单个病灶复发，大小2*3，因为增强CT无法判断，做PETCT确诊。医生建议放疗或靶向，因惧怕放疗的副作用，所以选择了易瑞沙，30个后发现cea快速上升，三个月内从2上升到5然后到9，PETCT跟30个月之前比病灶变小，为1.2*2，但不能判断是否为先消失又长出来。我决定通过射波刀做局部治疗，但全身控制一直没有想好用哪种方式，恳请各位给予指导。
一是射波刀后继续吃易，cea上升再采取下一步措施。
二是直接换2992
三是上4002
四是用9291,9291我是想等到6月份以后有机会入组最好，所以想尽量延迟使用时间。
五是力比泰单药。
六是力比泰+北伐。       

这30个月中间就一直没有检查？

huacold 发表于 2016-5-13 17:31
这30个月中间就一直没有检查？

一直检查，但看不到

yjx970268 发表于 2016-5-13 16:40
病灶变小，不要盲目以为cea升高是耐药

变小是跟30个月之前的对比，我妈妈cea敏感，应该是耐药了

PET显示变小了，为什么要认为是耐药了呢，CEA？还是以影像为准吧，你家CEA敏感是如何判断了来的？
不要过分看重CEA，我家吃易24个月，其间CEA也到过3点几，又升到过十几，又降到5. 其他病友也有这样的 ，波动也是可能的，这样就判断耐药了，是不是太草率了？

fuzhang 发表于 2016-5-13 18:02
PET显示变小了，为什么要认为是耐药了呢，CEA？还是以影像为准吧，你家CEA敏感是如何判断了来的？
不要过 ...

那就先把单个肿瘤做了，然后继续维持易。您说的情况让我很高兴，希望我母亲也是这种情况

fuzhang 发表于 2016-5-13 18:02
PET显示变小了，为什么要认为是耐药了呢，CEA？还是以影像为准吧，你家CEA敏感是如何判断了来的？
不要过 ...

但我妈妈的变小，是跟30个月之前对比。

zhhi1978 发表于 2016-5-13 18:08
但我妈妈的变小，是跟30个月之前对比。

这么长时间，只做过两次CT吗？