家父肺腺癌术后脑转，求帮忙

家父肺腺癌术后一年单发脑转，行伽马刀治疗3个月后复查，瘤体较前略增大。医生建议手术切除。

现病史：右上肺腺癌根治术后16个月复查，脑转移伽马刀治疗后3月。患者2014.12.09行右上肺癌根治术，术后诊断右上肺癌 pT2N0M0, EGFR(-),ALK(-),
辅助培美曲塞+卡铂化疗4周期。今年1月复查提示脑转移，行伽马刀治疗后右侧肢体乏力大致同前，仍有头痛头晕，体重稳定。
2016.04.27
检查项目：
CEA                 6.82
CYFRA 21-1     3.68
NSE                 10.060
CA 125             31.900

2016.04.27  头部MRI :
  左侧额叶见类圆形异常信号灶，大小约36*30mm,边界清晰，T1W1呈低信号，T2W1及T2/FLAIR呈高、低杂乱信号，增强扫描可见环形强化。周边见大片脑水肿影，左侧侧脑室受压明显，中线结构向左偏移。余脑实质未见异常信号，增强扫描未见异常强化。
意见：左侧额叶转移瘤治疗后，与2016.1.6片对比较前略增大，周围大片脑水肿，左侧侧脑室受压、移位。


我想问下这里的好心人，家父这种情况，能不能肓试易瑞沙或者特罗凯。

可以考虑特罗凯试试，特罗凯入脑强一些，不清楚你家基因检查没有？没有检测只能盲试看看吧

忙里偷闲 发表于 2016-5-3 14:25
可以考虑特罗凯试试，特罗凯入脑强一些，不清楚你家基因检查没有？没有检测只能盲试看看吧

pT2N0M0, EGFR(-),ALK(-)  基因检测做了，没有突变。请问盲吃特罗凯的话，怎么样才能看到有没有效果？

wyyxtx 发表于 2016-5-3 22:14
按你说可以试试特，看药有没效，吃二十多天或者一个月，检查下不就知道了。9291也是可以试试的 经供参考

感谢提供方案

昨天下午咨询了脑科医生，脑科医生也建议手术，然后再进行全脑放疗。纠结中！

梁梁梁大伟 发表于 2016-5-3 21:56
pT2N0M0, EGFR(-),ALK(-)  基因检测做了，没有突变。请问盲吃特罗凯的话，怎么样才能看到有没有效果？

用药三周后到一个月内复查就可以看出来是否有效，如果病人CEA敏感也可以监控，另外患者自我体感也可以看出来。具体自己把握

忙里偷闲 发表于 2016-5-4 09:28
用药三周后到一个月内复查就可以看出来是否有效，如果病人CEA敏感也可以监控，另外患者自我体感也可以 ...

好的，谢谢指导