3a术后奥希耐药以后骨转移多处求治疗建议

从发现复发转移到今天32天
做了两个部位的射波刀
颈椎做完还好，头部做完了就开始发烧（现在退了），这几天开始嗓子疼，容易呛到，体质也下降了一些，人虚弱了很多，不知道能不能恢复好
基因检测也没有显示新的突变，是抽的血，结果21突变丰度也很低
问了几个医生有的建议直接化疗培美➕铂类，我们这里的说可以先试试阿美➕贝伐，怕化疗耐药以后无药可吃我们现在吃阿美吃了半个月了，等5/4再去打贝伐的时候看一下cea，会不会下降…
求求病友们给一些建议，
是要等等再化疗？还是最好现在就加上？
还是等复查结果出来了再去北京问问方案？建议什么时候全面复查呢有的大夫说一个月复查没意义，因为可能还会显示增大，到现在也不知道阿美有没有用

                               
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@申医生

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@阳光～ @keenman 大佬们求求了

                               
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17882285737 发表于 2025-04-30 00:09
@申医生

肿瘤负荷大，有21突变，抽血丰度没有高的，阿美应该有效，延长耐药的方法是联合抗血管或者化疗

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申医生 发表于 2025-04-30 06:46
肿瘤负荷大，有21突变，抽血丰度没有高的，阿美应该有效，延长耐药的方法是联合抗血管或者化疗

谢谢申医生

                               
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那我们还是接着吃阿美吧，直接换回奥希加倍有用吗？会不会副作用太大？我们之前吃单倍奥希加中药几乎没症状，阿美现在皮疹口腔溃疡啥的也出来了，而且价格走赠药一个月也要五千多加上贝伐一个月七八千

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可以三代正常加量加培美加贝伐试试，我感觉去北京问医生还不如问申医生呢

                               
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17882285737 发表于 2025-04-30 09:32
谢谢申医生那我们还是接着吃阿美吧，直接换回奥希加倍有用吗？会不会副作用太大？我们之前吃单倍奥希加中药几乎没症状，阿美现在皮疹口腔溃疡啥的也出来了，而且价格走赠药一个月也要五千多加上贝伐一个月七八千

可以换回去，不用加倍，不同药物之间副作用谱还是有区别的，三代药之间可以互相换

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阳光～ 发表于 2025-04-30 12:03
可以三代正常加量加培美加贝伐试试，我感觉去北京问医生还不如问申医生呢

谢谢

                               
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申医生 发表于 2025-05-01 14:07
可以换回去，不用加倍，不同药物之间副作用谱还是有区别的，三代药之间可以互相换

换回去的话，不加量，只是加了一个贝伐有作用吗

                               
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这个要查什么才能知道有没有用呢，刚做完射波刀，说是让等等再复查

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