求：是否改方案？肺腺癌淋巴转脑转 EGFR21+TP53+RB1

aini0728 · 发表于 2024-10-14 08:24:58

申医生发表于 2024-10-11 21:25
flaura2研究用的是奥西替尼联合培美加卡铂，4周期后单培美联合奥西8周期，后面就单奥西了，奈达铂副反应还是大些

谢谢申医生，请问您有听过伏美联合培美曲塞加奈达铂化疗的吗？

Vacancy · 发表于 2024-10-14 09:14:11

aini0728 发表于 2024-10-14 08:24
谢谢申医生，请问您有听过伏美联合培美曲塞加奈达铂化疗的吗？

目前好像还没有这样的联合，伏美上市时间不长，奥西都好多年了，目前还是奥西联合用药的研究更多。
不过我觉得奥西和伏美都是三代药，理论上伏美也是可以参考奥西那样联合用药

aini0728 · 发表于 2024-10-14 09:23:23

Vacancy 发表于 2024-10-14 09:14
目前好像还没有这样的联合，伏美上市时间不长，奥西都好多年了，目前还是奥西联合用药的研究更多。
不过我觉得奥西和伏美都是三代药，理论上伏美也是可以参考奥西那样联合用药

是的，就是没有伏美联合铂类的临床，所以效果和副作用都是未知数。改奥希联合铂类化疗，一个是伏美才吃两个月就要换奥希，一个是没得报销。并且加量伏美对脑转的临床也是有的，但是我们rb1和tp53又容易耐药转小细胞。

Vacancy · 发表于 2024-10-14 16:25:45

aini0728 发表于 2024-10-14 09:23
是的，就是没有伏美联合铂类的临床，所以效果和副作用都是未知数。改奥希联合铂类化疗，一个是伏美才吃两个月就要换奥希，一个是没得报销。并且加量伏美对脑转的临床也是有的，但是我们rb1和tp53又容易耐药转小细胞。

伏美联合铂类化疗，副作用肯定就是铂类引起的那些，血液毒性啥的，跟纯铂类化疗副作用应该差不多，伏美本身的副作用是相对小的

Vacancy · 发表于 2024-10-14 16:26:32

aini0728 发表于 2024-10-14 09:23
是的，就是没有伏美联合铂类的临床，所以效果和副作用都是未知数。改奥希联合铂类化疗，一个是伏美才吃两个月就要换奥希，一个是没得报销。并且加量伏美对脑转的临床也是有的，但是我们rb1和tp53又容易耐药转小细胞。

我个人觉得没有必要把伏美换成奥西

申医生 · 发表于 2024-10-14 23:08:44

aini0728 发表于 2024-10-14 08:24
谢谢申医生，请问您有听过伏美联合培美曲塞加奈达铂化疗的吗？

化疗加靶向的治疗原则没问题，只要身体能耐受就行

aini0728 · 发表于 2024-10-15 13:29:21

申医生发表于 2024-10-14 23:08
化疗加靶向的治疗原则没问题，只要身体能耐受就行

申医生，我们确诊后吃了一个月80mg伏美已做了检查，现在又吃了一个月160mg伏美，您说我们现在要马上换成80mg伏美联合奈达铂化疗，还是继续再一个月160mg伏美后检查看结果再决定？考虑脑转和tp53➕rb1

aini0728 · 发表于 2024-10-15 13:32:14

Vacancy 发表于 2024-10-14 16:25
伏美联合铂类化疗，副作用肯定就是铂类引起的那些，血液毒性啥的，跟纯铂类化疗副作用应该差不多，伏美本身的副作用是相对小的

是的，我们现在单双倍伏美，就是疲乏和牙龈肿痛，其他都还好。失眠是多年的了。

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