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作者：pear Z2 u. ~& t2 o1 ]/ a/ p3 j7 g
我们都知道营养补充在抗肿瘤治疗期间的重要性，但在病友群内交流中，小爱发现大家还是存在着不少疑问，如： 肿瘤患者需要忌口吗？ 吃靶向药的时候饮食上有哪些注意点吗？
3 x( n7 c4 B* j# _: K+ B0 f* G 最近在喝中药，是不是不能吃“发物”？ 牛羊肉都是红肉，吃了会不会致癌？
" b9 O1 f2 ^; Y6 m; A+ m别急，今天小爱就和大家聊聊“肿瘤患者到底什么能吃，什么不能吃”这个话题
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' G0 o" Z( v& G$ y1 肿瘤患者是否需要忌口？
! ]4 a4 j# H! S中国医学科学院肿瘤医院的丛明华教授表示：从医学角度及营养学角度分析，肿瘤患者原则上没有忌口，包括大家最关心的各种肉类、虾、蟹、鱼等。临床上推荐肿瘤患多食用富含蛋白质类食物，对维持体力状况、机体蛋白质合成及免疫力非常重要。
- [" E3 F9 `, h3 t% `小爱提醒 对于肿瘤患者来说，在没有医生特别医嘱饮食禁忌的情况下，通常无需在日常饮食中特别忌口，只要确保食材新鲜，食品卫生、烹调合理，大多数食物都是适宜的。 * T% ? s& o8 W/ T
但是一些在临床研究，被认为可能增加肿瘤复发和转移的风险的“致癌物”，还是应当远离，如：烟草制品、酒精、霉变食物，以及高温烧烤、腌制和煎炸的食物。
. L# H3 Q c- Q' g并且在药物服用期间，需要注意一些食物的摄入对药效的影响。
! W7 W; C% I9 f, X8 v图片来源：摄图网
# }' X5 s$ K* d1 |& w, ?: n2 吃靶向药期间的饮食注意事项 - B& M$ ~, Z# X
服用靶向药期间饮食注意事项主要分为三类。 6 y9 n! B$ r% M
1 进食的时间可能会影响药物代谢 有些靶向药在服用时，若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应，药物疗效大打折扣，因此建议空腹服用。
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但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响，像[color=var(--weui-LINK)][url=]吉非替尼[/url]，半衰期达48小时，每日一次，服用方便，同时给药不需要考虑食物影响，食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突，不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响。* Y2 f7 N4 L4 @; t: s b, I$ A
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因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议，并合理调整服药时间。
) ?! d, B9 }+ B: [6 u! D2 会影响药物代谢或疗效的食物 大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢，部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用，将会导致服用药物代谢减慢，血液中药物浓度变高，从而导致副作用加大或者其他不良反应。
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此类食物中最具有代表性的莫过于西柚，这是由于西柚类水果及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质，干扰肝药酶的作用，这在FDA“提醒名单”中也有提及，通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。
4 l9 T$ v- A' z7 @此外，咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因，对于部分需要服用支气管扩张剂的患者，咖啡因会与药物发生协同作用，加重药物的副作用。
" y1 X- g |1 s图片来源：摄图网
! G, y4 f! C- \# f7 L% w3 会影响疾病本身的食物 肺癌患者应当避免食用一些常见的“致癌物”，如烟酒、油炸、烟熏、烘烤、腌腊等，以及含有较高的苯并芘等致癌物质的食物；并且由于并发症或药物副作用会引起肠胃不适，还应当避免辛辣刺激食物，如大量的辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等调味品，这些辛辣食物会刺激肠胃、加重肠胃负担。[color=var(--weui-LINK)]（点击阅读《戒了7类食物的肿瘤患者，活得更长了！》） ; {9 J: W1 N* ~$ }
此外，肺癌患者还应当避免不洁食物和生食肉类，如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳类刺身等，这是由于治疗期间，患者免疫力较差，相比健康人更容易被细菌、[color=var(--weui-LINK)][url=]寄生虫感染[/url]。 5 P7 e4 r- j, t2 V
# {# w X/ \4 A a3 吃中药需要严格忌口吗？ " N3 f$ \! n2 A% w. p* J
答：不管是中医还是西医，都有“忌口”的说法。
0 w! J/ Z2 ]) T1 t8 J( P比如肾病患者不要吃太咸，肝病患者要限制蛋白质的摄入，这其实就是忌口。中医的忌口，包括两个方面：病证忌口和服药忌口。
+ b5 E% h2 i7 N5 H5 E1 病证忌口 病证忌口就是大家俗称的“发物”，所谓的发物，指的是可以诱发疾病，或者加重疾病的食物，比如患者的病性为热，理应服用凉性的食物，但如果大量吃羊肉、狗肉这类热性的食品，就等同于“火上浇油”，更加不利于疾病的康复。对于发物的判断，需要结合患者的体质、疾病以及当前证型来综合分析，可以就诊时向医生询问。[color=var(--weui-LINK)]（点击阅读《虾蟹是营养食物还是发物？肿瘤患者能吃吗？》） ' _& d# r# G" F9 n# x& C; ]! U
2 服药忌口 服药忌口主要指辛辣油腻的食物以及浓茶。
" C* O. ^9 t2 Y8 J7 G* s辛辣油腻的食物会刺激脾胃，影响脾胃对药物的吸收；而茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。 ) ~3 E. x: C: F2 |; u! Q
如平时有喝茶习惯，可以少喝一些绿茶，而且最好在服药2～3小时后再喝。 8 `4 o# B( n- L1 d8 i. U. f
小爱提醒 当然，大家不用过于担心，食物的偏性比较有限，因此不用过于强调忌口，否则会影响患者的营养状态。
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% z3 `( R9 {& ]/ n4 别再怕红肉了， 官方认证牛羊肉具有抗癌效果！ 5 o7 J5 |0 l3 @( s* l% A: ]$ K
“红肉致癌论”似乎已经深入人心，但近期，国际权威期刊《自然》上发布的一项研究结果表示，牛羊肉具有抗癌效果！
' I4 Y) N5 I u$ t6 n1 红肉致癌吗？ 红肉即烹饪前呈现红色的肉，因其含有很高的[color=var(--weui-LINK)][url=]饱和脂肪酸[/url]，长期过多食用会增加直肠癌、前列腺癌等癌症的发病风险。 M0 K, J4 G7 e& B
注意！这有两个前提：长期、过多食用，这并不等于不能吃红肉，适量吃对身体无负面影响。
0 A# P# Q$ V# P1 ?2 {2 癌症患者到底能不能吃牛羊肉？ 答案：能吃。
, _& W9 ]7 `8 _对牛羊肉不过敏的情况下，可以适量吃牛羊肉，有助于补充各种人体所需的营养元素（蛋白质、维生素、钙、铁、锌、硒等），是改善[color=var(--weui-LINK)][url=]缺铁性贫血[/url]的优选食物。[color=var(--weui-LINK)]（详情点击《肿瘤患者冬季这样滋补，抗癌效果翻倍！》）。( M8 L) F: {+ Z0 d
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此外，硒元素很早就被认为具有一定的抗癌作用，可以抑制癌细胞的增殖，对人体免疫功能有促进作用。
* G$ B( ]7 P ]2 A% V如果看到这里，还是对牛羊肉有所担忧，那么近期国际权威期刊《自然》上发表的一项研究结果将会彻底打消病友们的顾虑。这项研究发现，牛羊肉中富含大量的反式异油酸，可以增强T细胞杀灭癌细胞的能力。
" N! D2 x6 ^) k) u: j0 a小爱提醒 简单来说，日常通过吃牛羊肉，以及喝牛奶、羊奶，可以摄取丰富的反式异油酸，有助于增强免疫功能，因此，适量食用牛羊肉，不仅不会增加身体负担，反而有可能降低癌症的进展、复发风险。
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那么怎样吃牛羊肉才更加健康呢，来这篇文章里了解一下吧！[color=var(--weui-LINK)]点击阅读《[color=var(--weui-LINK)]肿瘤患者这样吃肉，癌细胞都怕你！[color=var(--weui-LINK)]》。 8 x& ]7 w4 \3 ^
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5 4类食物提高肿瘤患者免疫力 . B. S) R/ [/ b$ G) ]
“最有效的药物是人体自身的免疫力”。吃对食物，平衡膳食，让免疫力提高抗癌成功率！
, ?" c% _% V+ j5 w6 G1 富含蛋白质的食物
" r. @" R# D2 A0 d9 ^6 {8 `! h4 r- r2 富含维生素和微量元素的蔬果 各类免疫细胞的数量与活力都与维生素、微量元素有关。如苹果、香蕉、葡萄、橙子、白菜、猕猴桃、火龙果等，摄取这类食物可以补充身体所需的各类维生素及微量元素，调节全身平衡系统，增强肿瘤患者的免疫力。[color=var(--weui-LINK)]点击阅读《7个关于水果的真相，癌细胞都怕你这么吃！》。
! v3 i D% Q0 S( \0 f3 富含谷薯类的食物 谷薯类是能量的基础，可以让摄入的蛋白质不会当作能量消耗掉，而是合成机体各种蛋白，包括各种免疫相关的蛋白。除了要摄入米、面等精细粮食，还要摄入全谷物（比如荞麦、燕麦、玉米、杂豆等五谷杂粮），一些薯类（比如红薯、紫薯、土豆等）。 7 k; H0 L9 i9 b h
4 富含多糖类的菌类食物
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6 肿瘤患者没食欲，吃不下饭怎么办？ . U0 {+ `. }! a9 G
很多患者及家属容易有一个误区，就是不拿食欲下降当回事！其实是大错特错的！ ; k/ z+ @' K. o& r* L
食欲下降导致营养不良，患者对抗肿瘤治疗的效果降低，且毒副作用增加，甚至会使病情恶化，发展为恶液质。 ' r+ w5 o- s+ K" V# a
因此，需要高度重视食欲下降，避免发展为营养不良。
& X, z# V: X1 W: E. x* ~1 i日常可以从饮食方面调整食物的色香味、质地，少食多餐，以增强食欲、补充营养。可以参考下面这张表格来对照调整饮食。
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小爱提醒 肿瘤患者饮食应当遵循全面均衡营养，多喝水，促进人体正常新陈代谢，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。科学“忌口”，科学服药，科学补充营养，不盲从坊间传言。 , [3 E' X! |1 `- ^% }# }/ v
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文章声明：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 & @. f" R8 ?4 Y- {8 V i
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