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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 肺腺四期多发转移求助各位？
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肺腺四期多发转移求助各位？

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1789 6 啊呀AYA 发表于 2019-1-8 12:33:52 |

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妈妈今年5月确诊肺腺癌晚期，L861Q突变吃阿法替尼30mg，7月下旬骨转移瘤做骨水泥及放疗取组织病理变为神经内分泌癌，并用骨转移瘤组织做了NGS测序，仍有L861Q突变，突变丰度43%，同时TP53 5号和22号错义突变，MET 2号外显子p.N315D错义突变），目前肝内多发转移，由于身体状况比较弱（血红蛋白低），化疗无法做，两周前血液测基因突变仍旧L861Q突变，医生建议阿法替尼继续按原剂量吃，同时给开了口服化疗药（VP-16 拉司太特胶囊），吃2周50mg/天，停一周，第一疗程一周前刚结束，测血常规，白细胞、血小板掉的太厉害，直接打了升白升血小板针同时输血，这样的话是不是拉司太特胶囊就不能吃了，后面还有什么办法吗？最近血液检测无T790M突变，是否有可能盲试9291？多少剂量开始？
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共6条精彩回复，最后回复于 2019-1-11 19:34

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hzpolo  大学三年级 发表于 2019-1-8 16:24:06 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
应该基本血象上去后再化疗。换9291，不知道对不对靶点，但副作用应该比2992小点，如果靶点对得上可以考虑换。个人建议，仅供参考。

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wwwww  小学三年级 发表于 2019-1-8 16:29:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 福建三明
hzpolo 发表于 2019-01-08 16:24
应该基本血象上去后再化疗。换9291，不知道对不对靶点，但副作用应该比2992小点，如果靶点对得上可以考虑换。个人建议，仅供参考。

braf变异吃 9291也有效果么？
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刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-1-8 21:44:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
个人建议考虑联合met抑制剂
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啊呀AYA  初中三年级 发表于 2019-1-11 14:06:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
hzpolo 发表于 2019-01-08 16:24
应该基本血象上去后再化疗。换9291，不知道对不对靶点，但副作用应该比2992小点，如果靶点对得上可以考虑换。个人建议，仅供参考。

谢谢您的建议
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啊呀AYA  初中三年级 发表于 2019-1-11 14:10:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
舍与得 发表于 2019-01-09 00:25
无效的治疗，建议换医院或医生

谢谢您的回复，问了2个医院4个不同的医生分别有自己的意见，我们也真是很难判断后面怎么走

                               
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啊呀AYA  初中三年级 发表于 2019-1-11 19:34:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
刘文杰 发表于 2019-01-08 21:44
个人建议考虑联合met抑制剂

谢谢您的回复，具体是哪种药物呢？
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