伊利玛 发表于 2018-12-13 10:41
一个月淋巴就长了0.5你还敢再等？问一下医生吧！这不能只看原发
两位医生的意见有些相左，一位认为需要进行肺部活检再明确病理，另一位认为需要再观察半个月，再进行影响确认。我现在也有些纠结。
你这21不是活检测出来的？
本帖最后由 qaz13 于 2018-12-13 11:56 编辑
伊利玛 发表于 2018-12-13 11:38
你这21不是活检测出来的？
是淋巴活检基因检测的。
1,肺部原发缩小，说明易瑞沙有效，个人感觉做肺部活检无意义。
2,结合体感，继续服用易瑞沙一个月做复查。
3,颈部与肺部的变化不一致，因为一个是原发灶，另个是转移灶。
4,无效肯定要换药，低效建议继续服用。
那我觉得没必要再做了
可以考虑换成特罗凯吧
楼主加油！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，组织取样确实存在一定的风险，所以需要谨慎考虑，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！
伊利玛 发表于 2018-12-13 12:32
可以考虑换成特罗凯吧
特罗凯家中一直备的有，当时是考虑到21突变的特殊性，但医生当时建议先从副作用小的开始服用，视看病情进展而定。
稻香老农 发表于 2018-12-13 12:00
1,肺部原发缩小，说明易瑞沙有效，个人感觉做肺部活检无意义。
2,结合体感，继续服用易瑞沙一个月做复查。
...
感谢您的指导
1、这个我也很疑惑，按理说免疫组化和基因检测都是针对颈部淋巴的，反而是肺部有效而颈部增大，肺部既然有效，为何还要复检？
2、体感确实无异常，我也倾向于再吃一段时间拍影像看看。
中微子MWXX 发表于 2018-12-13 12:57
楼主加油！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，组织取样确实存在一定的风险，所以需要谨慎考 ...
谢谢指导！我想还是多咨询几家医院看看保险。