风777 发表于 2018-12-5 16:17:55

求助，特罗凯吃了39天无效，肿瘤出现爆发式增长，请问是不是原发耐药？

病人基本情况：
陈桂香，肺腺癌Ⅳ期（颅内、肺内、左侧颈部、腋窝、纵膈淋巴结转移）
性别：女，年龄：55，身高：163cm，体重：59kg，抽烟史：无。
确诊时间：2018/10/11            
确诊分期：2018/10/11         
肺部手术：无
转移部位:颅内、肺内、左侧颈部、腋窝、纵膈淋巴结转移
基因突变：19号基因突变
其他疾病：

治疗经过：
2018/10/11确诊
确诊报告：
CT报告 右肺2.1*3CM，淋巴结大者2.5*1.7CM，CEA：112.6

基因检测报告（19号基因突变）
治疗方案：特罗凯
2018/10/24-目前，特罗凯
2018/11/25咳嗽加重，CT显示病情加重，右肺下叶支气管阻塞、变窄，心包腔少量积液，双侧胸膜腔积液，肿瘤增长到5.7厘米。
2018.12.3，放射性粒子介入手术
求助！是不是特罗凯吃了没效果？是不是原发耐药？请各位帮忙分析分析，谢谢！

钢弦music 发表于 2018-12-5 16:31:03

特罗凯无效，可能有原发耐药基因。

大呲花 发表于 2018-12-5 16:31:37

是21外显子突变吗？

刘文杰 发表于 2018-12-5 16:32:55

19号特罗凯竟然无效？会不会有其他突变基因

风777 发表于 2018-12-5 16:35:57

刘文杰 发表于 2018-12-05 16:32
19号特罗凯竟然无效？会不会有其他突变基因

基因检测出来，只有19号基因突变。

刘文杰 发表于 2018-12-5 20:12:13

风777 发表于 2018-12-05 16:35
基因检测出来，只有19号基因突变。

做了几个靶点，免疫组化呢。

追风者 发表于 2018-12-5 21:49:48

应该是有原发耐药基因

稻香老农 发表于 2018-12-5 23:26:10

特罗凯是正版药吗？

风777 发表于 2018-12-6 09:51:16

追风者 发表于 2018-12-05 21:49
应该是有原发耐药基因

请问原发耐药是什么意思？应对的方法是什么呢？

追风者 发表于 2018-12-6 10:02:04

风777 发表于 2018-12-06 09:51
请问原发耐药是什么意思？应对的方法是什么呢？

应该有耐药基因，建议联药184试试
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