dylhjj 发表于 2017-12-19 11:00:35

基因报告出来了,请大家帮忙分析一下,万分感谢

本帖最后由 dylhjj 于 2017-12-19 11:30 编辑

病人之前做过组织EGFR,无突变,后盲试易瑞沙无效,停易瑞沙5天左右,进行外周血检测,TP53 突变频率2.1% ;ERBB突变频率1.8%
求大家帮忙,看看适合什么靶向药,还是化疗,目前家父正在迅速发展期,嗽咳明显增多

附报告:


yohoo 发表于 2017-12-19 11:14:00

报告显示ERBB2只有1.8啊,你这21.8是哪个报告上的?

中微子MWXX 发表于 2017-12-19 11:18:24

楼主加油!基因检测报告上应该是有推荐的靶向药的,另外对于TP53,论坛里也有相关的帖子,楼主不妨搜搜看,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运!

dylhjj 发表于 2017-12-19 11:30:26

yohoo 发表于 2017-12-19 11:14
报告显示ERBB2只有1.8啊,你这21.8是哪个报告上的?

失误,是1.8%,请您帮忙看看,ERBB2突变会不会跟我们吃了两个月易瑞沙有关,而且突变的频率很低,不知道怎么办了,非常感谢!

yohoo 发表于 2017-12-19 12:15:49

dylhjj 发表于 2017-12-19 11:30
失误,是1.8%,请您帮忙看看,ERBB2突变会不会跟我们吃了两个月易瑞沙有关,而且突变的频率很低,不知道 ...

跟易瑞沙无关,体内病灶存在ERBB2(HER2)变异,释放癌细胞DNA片段到血液中;

如果有脑转,首选达克替尼(299804);如果无脑转,阿法替尼(2992);

这两个靶药都不是省油的灯,副作用都不小,尤其是腹泻。

dylhjj 发表于 2017-12-19 12:29:17

yohoo 发表于 2017-12-19 12:15
跟易瑞沙无关,体内病灶存在ERBB2(HER2)变异,释放癌细胞DNA片段到血液中;

如果有脑转,首选达克替尼 ...

非常感谢,现在病情发展中,CT检查都有所进展,不知道是先化疗(以前试过培美+奈达迫,效果不好,考虑紫杉醇),还是试试阿法替尼?

yohoo 发表于 2017-12-19 12:48:10

dylhjj 发表于 2017-12-19 12:29
非常感谢,现在病情发展中,CT检查都有所进展,不知道是先化疗(以前试过培美+奈达迫,效果不好,考虑紫 ...

脑部无进展可考虑靶向一线,但突变丰度不高可能靶向时间不会太长,还要定期查看CEA&CYFRA 21-1;

化疗方案整体有效率偏低,可评估一下化疗方案联合贝伐单抗提升响应率。

manhattanuihj 发表于 2017-12-19 14:32:48

能化疗优先考虑化疗,先用了靶向药会降低化疗敏感度的。

dylhjj 发表于 2017-12-19 15:56:04

yohoo 发表于 2017-12-19 12:48
脑部无进展可考虑靶向一线,但突变丰度不高可能靶向时间不会太长,还要定期查看CEA&CYFRA 21-1;

化疗 ...

好的,非常感谢!目前先备点阿法替尼,看家人愿不愿意先化疗,算起来,已经没有针对性治疗有半年之久了

刘方珺 发表于 2017-12-20 07:37:18

能帮忙看看这个基因检测报告吗?爸爸特罗凯耐药,检查出现多发脑转,视力模糊,头晕,手脚无力发麻,现在化疗和9291,想请大家帮忙看看这份基因检测报告,除了EGFR抑制剂外,是否还可用其它的靶向药,例如AIK,HER2等


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