小草@绿地 发表于 2015-2-22 05:41
吃特有皮诊与药效无直接关系，一个月检查结果不理想应该是E靶点药无效，4002，9291基本不在考虑之内。
那下一步应该试什么药？谢谢
本帖最后由 老冯 于 2015-2-22 09:55 编辑
1 做一下肿瘤标志物的数据，如cea等；
2 做一下VEGF， alk，her2等的免疫组化，免疫组化需要切片少，很多医院都能做，对治疗的针对性也很强，
3 看一下憨豆先生关于靶向药的帖子，这样需要作何检查，需要实验哪些靶向药你自己心里就有数了；
4 骨转移需要打骨转针；
5 主病灶在哪里，多大，能否做放疗？如需做放疗建议到省肿；
6 靶向药的话，e靶点的就不用再试了，alk的也算了。其余的主要盲试cmet扩增的靶向药，xl184，盲试her-2靶点的药阿法替尼，或v靶点的药，阿西替尼。
9291针对野生型的有效果，你再学习一下，可以考虑化疗，现在化疗副作用不是太大，先稳定住病情，再试其他的靶向
基因测试E靶没有突变，意味着特罗凯、易瑞沙有效的概率很低，你父亲服药的结果也验证了这一点。所以不要再试着用其它E靶点的药物了。免疫组化主要是为病理分型和为化疗提供参考依据，对于靶向药的选用没有太多的参考价值。依你父亲现在的状况，应当选择化疗和放疗一分别应对肺部肿瘤和骨转移瘤，先抑制住目前病情发展为要。若是病情得到控制后再考虑选择其它靶向药的事。肿瘤治疗的方法很多，不必拘泥于靶向药一种 ----尤其是在靶向药已经被证明无效的情况下。 但有一点，千万不可选择中医中药。这是许多病人用生命换来的结论
先化疗看看效果吧，间歇上特+184？愿你父亲坚强、顺利～
老冯 发表于 2015-2-22 07:49
1 做一下肿瘤标志物的数据，如cea等；
2 做一下VEGF， alk，her2等的免疫组化，免疫组化需要切片少，很多 ...
主病灶在肺上，谢谢您的回复，祝好
东南偏东2013 发表于 2015-2-22 10:46
基因测试E靶没有突变，意味着特罗凯、易瑞沙有效的概率很低，你父亲服药的结果也验证了这一点。所以不要再 ...
没打算用中药，其他靶向药应该用什么药？
老冯 发表于 2015-2-22 07:49
1 做一下肿瘤标志物的数据，如cea等；
2 做一下VEGF， alk，her2等的免疫组化，免疫组化需要切片少，很多 ...
老冯说的几个靶点提供给医院做个药敏免疫组化，可以看出今后的用药方向。青岛中心医院不错，从70年代起就从事肿瘤的专项研究。
新年好！咱是老乡呀，我家也在青医附院治疗，你家有切片的话我觉得应该先做药敏针对性的上化疗针稳定病情，再试靶向药。
我们也是瞒着家人的，吃药现在都抵触了，希望您的父亲振作起来，心情早点好起来，坚强面对！，