憨老，冒昧给您发信息，打扰您了，你旅游归来了。一直潜水在看您的帖子，受益颇深，不像刚开始那么害怕了，您的贴子就像我们的一盏明灯，指引我们前行，我父亲于四月十七日在湖南湘雅医院确诊肺腺癌，基因19突变，于四月二十九日开始服用凯美钠，五月底复查CT结果如下： 患者复查，与PACS20150417老片对比，现片示：1 可测量靶病灶（肿瘤病灶）：缩小。2 可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1cm的淋巴结）：缩小。3 可测量靶病灶（转移灶）：缩小。4 未出现新发病灶。5 非靶病灶（胸水）：同前。“肺癌”患者复查，与PACS20150417老片对比，现片示：（一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：1 病灶1：部位：右肺下叶前基底段。大小（肺窗长径）：约4.7x3.7cm（原肺窗长径约5.4x6.6cm）。其他变化：无。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1cm的淋巴结）：最上纵隔（1）、右上气管旁隙（2R）、左上气管旁（2L）、血管前（3A）、右下气管旁（4R:腔气间隙）、隆突下（7）、右肺门（10R）。最大病灶位于右下气管旁（4R:腔气间隙），短径2.0cm（原短径为2.9cm）。（三）可测量靶病灶（转移灶）：左肺胸膜下多发小结节较前减小，密度减低。（四）不可测量病灶：右侧胸腔积液（五）其他病变：右肺中叶实变、不张，较前缩小。双肾多发囊肿，右肾结石。6右中叶不张，较前体积缩小。但CEA由四月十七号的86上升到五月底的136，我想请教您，CT有好转，但CEA值升高明显，这是为什么？病情有好转吗 ？第二现在对肺部能做伽玛刀治疗吗？第三，我己经对您靶向药轮换有了了解，觉得很有道理已经备了台版的2992，和YL的凡德和DCA，9291，准备按您的轮换靶向药方案给我父亲吃，请您抽空指导。真的很冒昧，麻烦您了。谢谢
bjjlxw123 发表于 2015-6-11 18:54
肺腺，已3年整，特--2992--xl184--特，目前服特，今天做的血检，出现黄疸，憨叔请教啊！
谢谢，药已经停止。
憨叔,我看了论坛很多帖子,肝转现在还在控制的几乎没有,看得我很绝望,请憨叔指点一下,是否有肝转控制时间很长的例子,希望找回些信心
本帖最后由 lesha1 于 2015-6-12 15:10 编辑
憨叔，我父亲肺腺癌肝转，E19突变。易半年初步耐药，改换4002单药半个月了，请问主动换药的话后面是回易？上特？继续打e靶点；还是接四步法的第二步2992？E+Her靶点；还是接第三步上凡德呀？E+V靶点；没有做过免疫组化所以很纠结（不是在纠结敢不敢试药，纠结在于试药的效果是否最大化；这点您最权威）所以期待您帮忙指点一下吧！谢谢:)
我父亲的病史
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19599&_dsign=676adb1a
您好像对4002介绍的不太多。。。
憨叔，母亲肺腺癌，术后易瑞沙2年后耐药脑转，现在放疗结束8个月，期间9291 299804 均有效，最近一个月重吃易瑞沙，持平，请教您接下来加量易瑞沙呢还是上特罗凯
憨兄，下一站去哪里？{:soso_e100:}
lesha1 发表于 2015-6-12 14:12
憨叔，我父亲肺腺癌肝转，E19突变。易半年初步耐药，改换4002单药半个月了，请问主动换药的话后面是回易？ ...
谢谢憨叔耐心回答！回去再研究您的四步法
海宁燕子 发表于 2015-6-12 16:53
憨兄，下一站去哪里？
好啊，期待再次见到您！我们准备七月下旬去威海，今年有事比往年去的迟点。
lesha1 发表于 2015-6-12 19:46
谢谢憨叔耐心回答！回去再研究您的四步法
憨叔，其实我就想确认4002后面接四步法的第二步还是第三步！呵呵😊
憨叔，我娘吃易6个月，今天复查cea上涨2点，上月7.1，现在9.1，然后ct跟两月前比略微有所增大，大了0.2，请问憨叔这是易耐药吗？我现在应该再吃半月至一个月的易后再复查看看，还是直接换药啊？换药的话应该首选换什么药呢？