MINIPDX检测方案的选择
病友来咨询我做minipdx检测的测试方案,我总是按照以下几个标准来选定方案:1、化疗药
2、没用过的化疗药
3、没用过的注射类化疗药
4、没用过的分子量小的注射类化疗药
5、没用过的分子量小的注射类化疗药单药方案
稍作解释:
1、化疗药
(1)靶向药根据基因检测结果查阅资料,大体上都能推导出;能测试免疫方案的建模老鼠极其贵,不是普通的minipdx检测能做的。
(2)真实世界治疗实践中检测化疗药的生物标志物非常困难。
因此要把minipdx检测的机会留给化疗药。
2、没用过的化疗药
(1)没用过的化疗药,是指没用过的且不会与已用过的化疗药交叉耐药的化疗药。
(2)不必受《指南》、癌种用药的限制,只要是没用过的不会交叉耐药的化疗药都可以测试。
3、没有用过的注射类化疗药
胸水腹水心包积液、腹膜后胸膜后病灶、腹腔胸腔病灶、肝动脉颈动脉灌注、软脑膜病灶,均需要注射类药物做腔体注射、动脉灌注、鞘内注射脑室药囊注射等特定给药方式的治疗。因此尽量把测试机会留给能做这些特定给药方式给药的注射类药物。哪怕目前并无这些问题,仍应留有后手。
4、没用过的分子量小的注射类化疗药
分子量小的药物,入脑效果相对较好。哪怕目前并无脑转,仍应留有后手。
5、没用过的分子量小的注射类化疗药单药方案
双药多药方案的测试结果,并不反映其中某个药物的具体作用大小;有可能是50+50,也有可能是100+0,甚至200+ -100 都不一定。但晚期患者经常会出现只能耐受单药的情况。这个时候根本无法选择该用哪个药。
页:
[1]