申医生 发表于 2024-8-11 10:35:11

安泰 发表于 2024-08-09 23:01
好的，谢谢申医生，我们在商量一下，可以再咨询一下，医生建议我们肝功能降不下来，先不靶向进行放疗，疯肝功能稳定之后再进行靶向治疗，我们刚确诊，就进行放疗的话，后续对我们新辅助后的根治性放化疗会有影响吗

问题没看明白，发下详细病史

安泰 发表于 2024-8-11 12:53:56

申医生 发表于 2024-08-11 10:35
问题没看明白，发下详细病史

我们现在确诊后断断续续吃了二十来天恩沙替尼后就一直停药保肝，因为肝功能的指标一直降不下来，现在医生建议不用靶向药，直接小剂量放疗控制肺部病灶，一直持续到肝功能恢复正常。这是今天复查的肝功能指标，一直在300以上。不知道如果现在开始小剂量放疗，以后还有没有根治性放疗的机会
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240811/1723351913908477900.jpg

安泰 发表于 2024-8-11 12:58:22

申医生 发表于 2024-08-11 10:35
问题没看明白，发下详细病史

从6月23号开始就一直在保肝，一停静脉注射肝功能指标就往上涨，反反复复不停住院保肝，医生说是恩沙替尼产生的药物性损伤和皮肌炎的原因，但是恩沙停药两个月，激素也用了一个月，肝功能还是一停静脉注射就往上涨
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240811/1723352115736039295.jpg

申医生 发表于 2024-8-11 14:17:47

安泰 发表于 2024-08-11 12:53
我们现在确诊后断断续续吃了二十来天恩沙替尼后就一直停药保肝，因为肝功能的指标一直降不下来，现在医生建议不用靶向药，直接小剂量放疗控制肺部病灶，一直持续到肝功能恢复正常。这是今天复查的肝功能指标，一直在300以上。不知道如果现在开始小剂量放疗，以后还有没有根治性放疗的机会

如果是晚期的，就不存在根治放疗的机会，如果是局部晚期，现在就可以根治性放疗

安泰 发表于 2024-8-11 18:00:53

申医生 发表于 2024-08-11 14:17
如果是晚期的，就不存在根治放疗的机会，如果是局部晚期，现在就可以根治性放疗

现在的病灶太大了，还有锁骨的淋巴结转移

申医生 发表于 2024-8-11 20:52:36

安泰 发表于 2024-08-11 18:00
现在的病灶太大了，还有锁骨的淋巴结转移

可以考虑等靶向药吃小了再放疗

辉哥2022 发表于 2024-8-16 04:02:12

想请教一下各位坛友，放疗有什么临床试验数据？ALK亚组有吗？RTOG

申医生 发表于 2024-8-16 06:05:37

出过严重反应不建议用了，换药吧

安泰 发表于 2024-8-23 21:48:19

辉哥2022 发表于 2024-08-16 04:02
想请教一下各位坛友，放疗有什么临床试验数据？ALK亚组有吗？RTOG

这个我也不懂，如果有信息的话可以分享吗
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查看完整版本: 请教，阿来替尼可以使用吗？