地狱老师 发表于 2023-6-18 22:30:50

zzzz123 发表于 2023-06-18 20:09
是的，地狱老师，我感觉我父亲的治疗方案都不怎么获益。现在也不知道咋走了。唉

试一试吧，免疫两个靶点，这个不好，可能看看另外一个行不行

申医生 发表于 2023-6-19 09:02:40

粘液癌对放化疗都不太敏感，剩下的放疗如果间隔时间长就没必要做了，全身治疗的整体选择就是效不更方，局部进展局部处理，全面进展就换方案，盲试靶向有效率高的只能是1抗血管药。her2蛋白水平阳性不反应基因水平突变情况，走投无路可以考虑Her2类的ADC类药物可能有效

闯关3AN2 发表于 2023-6-19 09:28:59

zzzz123 发表于 2023-6-18 20:08
谢谢，我父亲基本算是恢复了。问了另外医生说不算是免肺。离上次白紫+替雷已经过了一个月了。不知道是否 ...

1、到底是不是免疫肺炎？有说是有说不是，这种肺内确切情况是什么，很需要医生鉴别诊断的功力。
就问你，你们怀疑免疫肺炎停止原方案以后，医院上了那些手段治疗疑似免肺、有没有用激素、激素用量是多少、用了多长时间、症状有没有缓解？如果没用激素那用了什么？

闯关3AN2 发表于 2023-6-19 09:34:15

zzzz123 发表于 2023-6-18 20:08
谢谢，我父亲基本算是恢复了。问了另外医生说不算是免肺。离上次白紫+替雷已经过了一个月了。不知道是否 ...

2、缓一缓再做治疗的思路是对的，防止万一是免疫肺炎，你时间不够，后面反弹会更加麻烦。
3、怀疑前面免疫的疗效，无法确定，因为你没有交代具体用药时间以及前后评估详细情况，还说肺内转移，这是不是免疫肺炎或别的导致的结节。

zzzz123 发表于 2023-6-30 08:49:19

申医生 发表于 2023-06-19 09:02
粘液癌对放化疗都不太敏感，剩下的放疗如果间隔时间长就没必要做了，全身治疗的整体选择就是效不更方，局部进展局部处理，全面进展就换方案，盲试靶向有效率高的只能是1抗血管药。her2蛋白水平阳性不反应基因水平突变情况，走投无路可以考虑Her2类的ADC类药物可能有效

谢谢申医生。我家 TMB 5.29 的。双免是否也是可以考虑的？

申医生 发表于 2023-7-1 07:55:57

zzzz123 发表于 2023-06-30 08:49
谢谢申医生。我家 TMB 5.29 的。双免是否也是可以考虑的？

任何肿瘤都可以考虑双免疫，但是既往出过免疫性肺炎，用药一旦再出现可能风险更大，无法预测，只能自己权衡
页: 1 [2]
查看完整版本: 现在要不要盲试靶向药