地狱老师 发表于 2023-03-08 09:47
脑膜转移确诊非常复杂，一般情况下是通过两种途径，第一、就是脑积液中查出有异型细胞癌细胞。第二、就是通过双倍加强核磁共振，薄层扫描影像判断出脑膜转移。两种检查假阴性情况非常多，简单来说准确度也就50%左右，所以很多患者耽误了治疗。
脑膜转移最危险的地方就是太隐蔽，影像的检查，包括脑积液的检查，很多出现假阴性也就是查不出来，但是看症状完全就是脑膜转移，耽误病情，可能病人的状况急转直下。脑膜转移患者的生存期一般是平均在3~6个月，大部分都在三个月左右。所以根据经验预判才是更好的一个选择，对应的加量靶向药物或者是鞘注化疗积极去做，积极面对。
根据您说的症状，十有八九是脑膜转了。
候鸟 发表于 2023-03-09 00:46
根据您说的症状，十有八九是脑膜转了。
大夫看片子是很多，建议全脑放疗。
目前是确定只是脑转进展了？其他位置呢？如果只是脑转进展了，我觉得放疗是一个办法，如果肺部也有进展，全身治疗方案也是需要考虑的
候鸟 发表于 2023-03-09 00:46
根据您说的症状，十有八九是脑膜转了。
加油吧，早干预，药剂量大一些，可能生存期更长一些。
地狱老师 发表于 2023-03-09 13:21
加油吧，早干预，药剂量大一些，可能生存期更长一些。
吃一粒半奥西，280加量，然后脑部鞘注。去年化了两次效果挺好，不知什么时候再穿插化疗好一些？
候鸟 发表于 2023-03-10 06:35
吃一粒半奥西，280加量，然后脑部鞘注。去年化了两次效果挺好，不知什么时候再穿插化疗好一些？
穿插化疗就算了吧，还是鞘注化疗为主更好一些，药量最好能加到双倍的奥西替尼
瓶子 发表于 2023-03-09 01:24
目前是确定只是脑转进展了？其他位置呢？如果只是脑转进展了，我觉得放疗是一个办法，如果肺部也有进展，全身治疗方案也是需要考虑的
是的，耐药脑部出现了多发，脑膜转影像看不出但是症状是了。吃上靶向药就好转了。在犹豫到底要不要鞘注？
候鸟 发表于 2023-03-15 11:56
是的，耐药脑部出现了多发，脑膜转影像看不出但是症状是了。吃上靶向药就好转了。在犹豫到底要不要鞘注？
现在加上鞘注还是再等等看？
15205467569 发表于 2023-03-06 22:25
请问哪里有280？
买的原料药
地狱老师 发表于 2023-03-10 14:05
穿插化疗就算了吧，还是鞘注化疗为主更好一些，药量最好能加到双倍的奥西替尼
“靶向也会失效，鞘注也会耐药，没必要把靶向和鞘注的有效期重叠”。我们是现在开始就积极鞘注呢，还是等靶向失效了再上？