求助 爷爷肺癌脑转移 奥希替尼后下一步该怎么办
楼主在异地求学家人一直没有告知具体情况 现在了解后在本论坛发现很多有用信息把情况发上来希望大家可以帮忙看看！阳光筷子各位大神谢谢你们了
男 73岁 169 60kg 烟史 30年（19年手术后已戒）
确诊时间：2019.1
确诊分期：右肺上页直径2.0阴影
肺部手术：2019.1 广医附一院做了肺浸润性腺癌手术，切除右上肺二分之一
转移部位：大脑、生殖器
基因突变：2021.8月查出体细胞变异5个（1个EGFR-Exon21 丰度0.07% 、1个GNAS 丰度0.13%、3个TP53 ～0.4%）。生殖系变异1个RAD54L。bTMB：8.39 Muts/Mb
其他疾病：无
治疗经过：
2019.1 广医附一院做了肺浸润性腺癌手术，切除右上肺二分之一。术后两年三月复查一次 情况正常
2021.8 思维行动均迟缓，记忆力下降，复查CT和基因检测后怀疑个体转移。现入院深圳市肿瘤医院胸外科已20日，现在每日160mg2天奥希替尼，指标有好转（收到数据马上发上来），辅胃管营养液，导尿。神智有时不清晰。
问题：下一步用药和治疗方案？预测生存时间？
本来想看看爷爷能不能进Amivantamab临床试验 医生说年龄偏大不太符合 现在考虑能生活自理后做X/伽玛刀。
谢谢大家！ 请群里老师和病友帮助指导。地狱老师，鹰版老师，柳叶刀老师，包大包老师，Vv老师 大概率脑膜转移，问问哪个医院能鞘注化疗培美曲塞吧 地狱老师 发表于 2021-9-12 23:38
大概率脑膜转移，问问哪个医院能鞘注化疗培美曲塞吧
爷爷年龄大现生活无法自理且需要用鼻饲管。请问这样的情况可以做吗？我搜出来可以做的医院大多是在哈尔滨北方等，请问您知道有什么广东上海的医院可以做吗？ rainbow0705 发表于 2021-09-14 01:28
爷爷年龄大现生活无法自理且需要用鼻饲管。请问这样的情况可以做吗？我搜出来可以做的医院大多是在哈尔滨北方等，请问您知道有什么广东上海的医院可以做吗？
广东应该只有医院可以做，自己查一下。只能说闯一闯了，医生收不收还不知道。 销注的话，广州的三九脑科可以做，就是你家在深圳，转院麻烦不 奥西替尼160mg吃多久了 地狱老师 发表于 2021-9-14 11:33
广东应该只有医院可以做，自己查一下。只能说闯一闯了，医生收不收还不知道。 ...
谢谢老师！ 玲玲 发表于 2021-9-14 12:02
奥西替尼160mg吃多久了
一周左右。之前每天一片效果没有很好。现在大便正常一点了然后可以坐起来，但还是不允许自己进食，所以力气不大 yjs 发表于 2021-9-14 11:51
销注的话，广州的三九脑科可以做，就是你家在深圳，转院麻烦不
好的太谢谢了。这个是不是最好奥西替尼两周以后能自己行动再做比较好？怎么衡量做的时机？
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