不是换药的问题，应该考虑该不该换医生的事了。
是的，我觉得该换医院，换医生 雷迪 发表于 2021-07-06 17:28
谢谢您回复！再麻烦问您下，如果复查出现异样是不是再用阿美替尼？谢谢
个人理解，奥希替尼比阿美替尼强。 地狱老师 发表于 2021-07-07 14:12
个人理解，奥希替尼比阿美替尼强。
谢谢老师 大部分的T790M突变是个继发耐药突变，也就是原来的EGFR19或21突变的患者在服用一代或二代靶向药时，随着服药时间的不断延长，后来产生的耐药突变，T790M突变也被称为“守门员突变”，T790M突变多了的话，会阻碍一代和二代靶向药与靶点的结合。所以这里就有一个T790M突变和原有的19突变的比例问题，如果T790M突变的比例不是很高，在一段时间时间内还不会太影响原有一代靶向药的效果。你家的这个ddPCR检测是个定性的检测，没说丰度以及与原有的19突变的比例，既然你家的检测都正常，那就维持原方案，定期进行影像复查，如果有敏感的肿瘤标记物，也可以检测一下。 keenman 发表于 2021-07-07 16:29
大部分的T790M突变是个继发耐药突变，也就是原来的EGFR19或21突变的患者在服用一代或二代靶向药时，随着服药时间的不断延长，后来产生的耐药突变，T790M突变也被称为“守门员突变”，T790M突变多了的话，会阻碍一代和二代靶向药与靶点的结合。所以这里就有一个T790M突变和原有的19突变的比例问题，如果T790M突变的比例不是很高，在一段时间时间内还不会太影响原有一代靶向药的效果。你家的这个ddPCR检测是个定性的检测，没说丰度以及与原有的19突变的比例，既然你家的检测都正常，那就维持原方案，定期进行影像复查，如果有敏感的肿瘤标记物，也可以检测一下。
好的，受教了，谢谢您！ 也是时候化疗几次了呀，清除下耐药基因，化疗后继续原方案，阿美暂时别考虑了，要考虑也是奥西，但是以后复查的时候，加个脑核磁，有的病人原发稳定但是转移灶会偷偷发展，毕竟有T790了，谨慎点，易瑞沙入脑还一般，最好表达一下羡慕https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_027.png 你家原来啥分期？手术过吗？6年易还没耐药太厉害了
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